今回、電子カルテが導入され薬剤師の業務内容も大きく変化した。導入前はナースステーションに出向き紙カルテから患者情報を得ていたが、薬剤部より瞬時に患者情報も得ることができるようになった。まだ操作に不慣れなため完全には活用できていないが、電子化した事により様々な分析等も可能となった。また、チーム医療への参画（栄養サポート、褥瘡対策、疼痛緩和、感染症対策・医療安全対策）等がより実践しやすい環境となった。今後とも入院患者への服薬指導はもちろんの事、持参薬管理、化学療法のミキシングなど新規業務にも力を入れながら、薬剤部員一同自己研鑽に努めていきたい。

外来調剤室

外来調剤室は、その名の通り外来患者様のお薬を調剤する部署です。当院では基本的に外来患者様へ院内処方せんによる調剤を行っています。

入院調剤室は、入院患者様に対する内服・外用薬と一部の注射薬の調剤を行う部署です。入院患者様に処方される内服・外用薬処方せんと注射薬処方せんはすべてこの部署に集められ、処方内容について薬剤師の観点より疑問点がないかチェックし、患者様が服用できる形態であるかなどを確認した後に調剤します。さらに、お薬の使用に必要な情報などを付加して患者様に適したお薬を作り上げ、病棟へ払い出しています。調剤は薬剤師の基本技術であり、質の高い調剤技術を身につけることができるように環境を整えています。

注射調剤室

入院患者様の使用する注射薬を払いだす部署です。注射薬は安全で適切に使用することが重要で、一日の水分管理や投与速度等の管理、併用禁忌や配合変化など薬剤師の目線で確認しています。薬剤師二人体制で、ダブルチェックを行い、個人別に注射ラベルも作成しています。

治療上必要な薬で、市販されていない薬や処置で使用される医薬品などを調整しています。品質、有効性、安全性を確保するために薬学の知識が大切です

高カロリー輸液混注業務

平成18年よりＩＶＨ（中心静脈栄養法）による高カロリー輸液の混注業務を開始し、毎日対象処方の翌日分の高カロリー輸液の無菌調製を実施しています。クリーンベンチを使用して1日10人前後の混注を行っています。

抗癌剤混注業務

平成19年より抗癌剤混注業務を開始し、当日処方確定時点で処方監査を行い混注しています。入院患者様の分は病院薬局内混注室の安全キャビネットで混注を行っています。平成20年4月より外来患者様の抗癌剤も外来化学療法室の安全キャビネットにて薬剤師が混注を行っています。

外来服薬指導

外来の患者様のお薬について、月に一回、または新しい薬剤の追加、変更の場合に「お薬の説明書」をお渡ししています。お薬の名前、写真、用法、用量、効果、副作用、使用上の注意等が書かれています。

• 入院時の初期面談
  • 患者様に今までお薬を飲んでアレルギー症状などを経験したことがあるかなどをお聞きします。 これらの情報は、今後の治療に役立てられます。また、持参薬の鑑別や服薬状況も確認しております。
• 定時服薬指導
  • 入院中の薬の使用記録、カルテ、看護記録、検査値などから症状を把握して、週一回担当薬剤師が患者様のベッドサイドにお伺いし、薬の使用方法や効き目などの説明、副作用の有無など確認を行っています。
• 退院時服薬指導
  • 入院中のことをふまえ、退院時に処方された薬について説明します。また、退院後の対応、飲み忘れ時の対応なども説明しております。

薬の有効性、安全性、相互作用などの情報を院内に発信し、さらに、一般の方はもちろんのこと、医師、看護師からの薬に関する問合せにお答えしています。

医薬品情報管理業務は、患者様に医薬品を有効にかつ安全に使用して頂くため、医師、薬剤師、看護師、他の医療従事者の質問に対し的確な答え（情報）を提供すること、また重要な医薬品に関する情報を病院内へ伝達する業務です。

これらの質問に対して迅速に対応するため、日頃から書籍や学術雑誌などを整理保管し、コンピュータで検索ができるように整備しております。さらに、インターネットを使用し最新の情報も提供可能となりました。

また、病院内には各診療科代表医師、薬剤部代表などで構成されている薬事委員会があり、医薬品の採用など医薬品に関するすべての審議が行われています。医薬品情報室はこの委員会の事務局も努めております。

このように医薬品情報室は、医薬品についての多くの情報を収集し、整理保管すると共に病院内で適正に医薬品を使用して頂くための情報を迅速提供しており、毎月発行している情報誌「薬剤部だより」は第218号に達しています。

新しい薬が使用できるようになるには、薬の候補の効果と安全性を確かめるため、たくさんの患者様の協力による試験（臨床試験）を行う必要があります。 薬の候補の効果と安全性が確認され、国（厚生労働省）に認められるまでに行われる臨床試験の窓口を薬剤師が行っております。

当院においても治験審査委員会（IRB）を月に一回開催し、治験が安全に実施されるよう審査も行っています。

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